La Santé avant le marché….
Changeons l’Europe

Fiche 1: La bonne santé de la population exige des financements publics/solidaires suffisants

L’Europe, par les contraintes budgétaires qu’elle impose sur les budgets de protection sociale et de santé, a détérioré massivement l’état de santé des populations. Ces pressions européennes poussent les acteurs de soins publics ou non-marchands dans une fragilité budgétaire. Cela amène une détérioration des conditions de travail des personnels de santé et une dégradation de l’accessibilité aux soins de qualité pour les patients.

Les opérateurs privés en profitent pour attirer les populations solvables et les prestations rentables. De même, la tentation est grande pour les États de transférer le financement des soins de santé vers le privé et faire payer le patient.
La pandémie nous a montré l’importance de garantir les enjeux de santé, prioritairement aux intérêts financiers et économiques. Pourtant, l’Europe veut réinstaurer les mêmes contraintes budgétaires.

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Fiche 2 : Pour notre santé, la commercialisation n’est pas une solution

La commercialisation de la santé, au détriment d’un système public ou non-marchand, se décline en de multiples formes : sous-traitance, développement des assurances privées, dumping social, privatisation et mise en concurrence, augmentation des frais pour le patient, etc..
La sélection des patients solvables et des prises en charge rentables fragilise les opérateurs publics ou non-marchands qui assurent l’universalité et la continuité des soins. La rentabilité immédiate et le retour sur investissement dictent les règles et empêchent une vision à plus long terme et globale.

La santé devient alors un système à deux vitesses dans lequel seules les personnes riches bénéficient de soins de qualité. 

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Fiche 3 : A quoi sert-il d’avoir des soins de santé performants s’ils ne sont accessibles qu’à certains ?

Alors qu’en Europe, de nombreux pays s’enorgueillissent de disposer d’un système de santé à la pointe de la technologie médicale, la proportion de populations exclues des dispositifs de santé est en croissance ! Différents motifs explique cette évolution:
La part financière à charge du patient est trop importante.

• Les services de santé ont subi des restructurations et rationalisations et sont de plus en plus éloignés.
• Les temps d’attente s’allongent.
• La standardisation des prises en charge exclut les populations ne correspondant pas au standard national.

La pénurie de personnel de santé aggrave largement cette tendance.

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Fiche 4 : Notre santé nous appartient ! La démocratie sanitaire est un déterminant de santé.

Le caractère dogmatique des impératifs économiques ne laisse plus de place au débat sur les enjeux de santé : les décisions se prennent avant tout sur base de la rentabilité et de l’efficience budgétaire. Face aux impératifs financiers, la responsabilisation individuelle du patient se développe plutôt que l’action collective sur les enjeux sanitaires de la population.

La prévention et le développement d’une santé communautaire sont considérés comme un investissement coûteux, et donc peu soutenus.

Enfin, la pression mise sur les corps intermédiaires (syndicats, ONG, associations locales, …) contribue à éloigner le public du débat sanitaire.

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Fiche 5 : Les inégalités sociales sont déterminantes dans l’espérance de vivre en bonne santé.

Les différentes crises successives (pandémie, énergie, climat, guerres, migration, …) ont accéléré la dégradation de l’état sanitaire des populations, notamment par l’influence négative sur les conditions de vie, en matière d’environnement, de logement, de conditions de travail, de stress et d’incertitude pour l’avenir, …
La disparité grandissante entre les classes socio-économiques se répercute directement sur l’espérance de vie en bonne santé.

La régression des mécanismes de protection sociale exclut de plus en plus de personnes, de familles, ... de conditions de vie décentes.

Et pourtant, dans les matières telles que l’environnement, le logement, l’emploi, le climat, … l’Europe ne peut pas se dédouaner. Elle dispose de compétences importantes.

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Fiche 6 : La politique européenne des médicaments fait passer les intérêts financiers avant les intérêts de santé publique.

Dans une Europe du libre marché, la pandémie a révélé combien les firmes pharmaceutiques occidentales ont la capacité d’imposer leurs intérêts face à des enjeux sanitaires majeurs.

La protection des brevets, l’absence de conditionnalités aux subsides publics et les mécanismes de fixation des prix amènent à privatiser les bénéfices en faisant porter une part non négligeable du financement de la recherche et du développement sur les Etats (ou leur sécurité sociale) et sur les patients.

L’industrie pharmaceutique impose trop souvent ses intérêts en matière de médicaments réellement innovants, de médicaments génériques ou de médicaments pour des maladies rares.

Dans de nombreux pays, la pénurie de certains médicaments ne peut en aucun cas être accidentelle. Les pays du Sud souffrent en outre d’un protectionnisme européen en la matière.

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Fiche 7 : La pénurie du personnel de santé : les conditions de travail et la qualité des soins en péril !

Déjà largement mis sous pression par les économies budgétaires exigées par l’Europe depuis des années, le personnel de santé a subi de plein fouet les conséquences de la pandémie. De nombreux professionnels ont fui le secteur. Malheureusement, les leçons de cette pandémie n’ont pas été tirées.

Dans des métiers largement féminisés, les horaires sont devenus tellement pénibles et imprévisibles qu’il est impossible de concilier dans le long terme les exigences de la vie sociale et familiale avec une telle profession.

Le cercle vicieux de la détérioration des conditions de travail et de l’absence de perspective d’avenir professionnel éthique pour les jeunes amplifie la pénurie, et donc l’aggravation de la situation.

Dans les tentatives de remédier au problème, les pays les moins riches subissent souvent la double peine : les pays offrant des salaires meilleurs ne se privent pas pour débaucher le personnel, peu importe que les systèmes de santé locaux soient ou non mis en danger.

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